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临床诊疗类
作者:嘉兴市第二医院    阅读数:    时间:2010-12-25

本类说明:

1.本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复。

2除特别说明以外,各类根治术均含淋巴清扫;经内镜治疗均含内镜检查;各类支架、导管置入术均含扩张;经皮诊疗项目均含穿刺;各类内镜检查、活检、封闭和穿刺均含表面麻醉及活检。

3.活检均不含病理诊断的服务内容。

4.除注明 床旁诊疗项目外,其他床旁诊疗均按同类项目价格收费。

5.除特别说明以外, 一次性穿刺针、活检针、活检钳、栓(填)塞材料、修补材料均为除外内容。热活检钳按实际进价作五次分摊。

6.内镜下临床诊疗项目中使用的取石篮(取物器)、碎石器(粉碎器)、圈套器、乳头切开刀(电凝切割器、铣刀头)均按实际进价作五次分摊。内镜下使用单价在400元以下的上述材料可全额计费。

7内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀,每人次加收600元。

8.各诊疗项目操作中穿刺、置管、注射等诊疗以及氧气、笑气、器械、低值医用消耗品(如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗液、一般缝线、敷料、普通导管、注射器、输液器、钠石灰、肝素钠等),均不得另行收费。

9.诊疗项目操作过程中若需要配合开展其他项目,只能按一个诊疗目的项目计价。

(一)临床各系统诊疗

说明:

1.本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生。

2.在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作方式的服务项目。

3.除注明内镜下操作的诊疗项目以外,采用腹腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、胸腔镜(纵隔镜)、鼻窦镜、脑室镜(颅内镜)进行诊疗的,在非内镜诊疗价格基础上加收300/例,采用其他内镜的加收150/例。

4.各类引流项目均含穿刺、置管。

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

价格

备注

诊疗中使用腹腔镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用宫腔镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用关节镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用椎间盘镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用胸腔镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用纵隔镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用鼻窦镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用脑室镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用颅内镜加收

 

 

300

 

诊疗中使用其它内镜加收

 

 

150

 

脑地形图

含脑电图、二维脑地形图(至少16)

 

40

 

动态脑电图(24小时) 

含无笔脑电监测、各类脑电图及录像监测

 

 

300

 

动态脑电图(小于24小时)

含无笔脑电监测、各类脑电图及录像监测

 

100

 

神经传导速度测定

含感觉神经与运动神经传导速度

 

每神经

15

 

神经电图

含检查F波、H反射、瞬目反射

 

每神经

10

 

体感诱发电位(上肢)

含头皮、颈部、Erb氏点记录

 

50

 

体感诱发电位(下肢)

含头皮、腰部记录

 

50

 

脑干听觉诱发电位

 

 

100

 

术中颅神经监测

 

 

小时

50

 

颅内压监测

 

 

小时

3

 

腰椎穿刺术

含测压、注药

 

100

 

肌电图

 

 

每条肌

20

 

诱发肌电图

 

 

每条肌

20

 

慢性小脑电刺激术

 

 

20

 

眼科常规检查

含远视力检查、近视力检查、光机能(光感及光定位)检查、伪盲检查、眼底检查、眼压检查、裂隙灯检查

 

人次

5

 

支气管镜检查术

指粘膜活检术、透支气管壁肺活检术。含活检

一次性细胞刷

200

 

常规心电图检查

含多项信息鉴别诊断

 

10

 

24小时动态心电图

含心率变异性分析

 

120

 

心电图平板运动试验

 

 

120

 

24小时动态血压监测

 

 

人次

140

 

心电监护

含无创持续血压、体温监测

 

小时

4

 

持续血压监测

 

 

小时

1

 

持续体温监测

 

 

小时

1

 

中心静脉压测定

 

压力传感器

人次

20

 

自动化动脉硬化监测

含心电、心音检测及分析评估

 

人次

80

 

超声内镜下操作加收

 

 

人次

500

 

经内镜食管治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗,取异物、止血,息肉、肿物切除

 

300

 

胃十二指肠镜检查

含活检、局部浸润麻醉及药物、材料,含幽门螺杆菌测定

 

150

 

经胃镜胃肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗,取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血,息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查

 

200

 

结肠镜检查

 

 

240

 

膀胱注射

 

 

15

 

腹腔灌洗

 

 

15

 

妇科常规检查

 

 

人次

5

 

宫内节育器放置术

 

特殊环(吉妮环、曼月乐环、380含铜环等)

70

 

()经血管介入诊疗

1. 本类包括静脉、动脉、门脉、心脏、冠脉、脑血管介入。

2 以诊断为目的的第一次介入检查完成之后立即进行介入治疗时,分别计算检查与治疗的费用。患者同一次住院过程中曾进行过介入检查已明确诊断,仅作为介入治疗前进行的常规介入检查(第二次),不再收取介入检查费。

3. 经血管介入治疗已含麻醉、穿刺、注射、置管、数字减影DSAX线电视录像、拍片及胶片费,不得另行收费 。十四周岁以下儿童麻醉费另收。

4. 经血管 介入治疗以经一根血管的介入治疗为起点,每增加一根血管的治疗加收原收费标准的30%。血管造影检查不得按此计价。

5. 造影剂、导丝、导管、球囊、鞘、支架、滤网及输送器、换能器、异物抓捕器、压力泵、溶栓导线等特殊材料均为除外内容。

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

价格

备注

三甲

三乙

二级及以下

每增加一根血管的介入治疗加收

 

 

 

 

 

介入治疗以一根血管为起点,每增加一根血管的治疗加收30

(三) 手术治疗

说明:

1.本类包括麻醉、神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻口咽、呼吸系统、心血管系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、产科、肌肉骨骼系统、体被系统。

2. 1)经同一切口进行的两种不同疾病的手术,其中另一手术按70%计费;2)除特别说明以外,双侧器官(不含双侧肢体)同时实行的手术,另一侧器官手术按50%计费。3)经两个切口的两种不同疾病的手术,按手术标准分别计费;上述情况中第二种手术的麻醉费均不再另外加收。

3.除特别说明外,手术中所使用的可吸收缝线、吻合器(扩张器、缝合器、闭合器、结扎束血管闭合系统、固定器)、钛夹(钛钉、钛板)、防粘连材料(医用膜、医用胶、粘弹剂、可吸收止血材料)、支架、球囊,均作除外内容。

4.除注明内镜下手术以外,采用腹腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、胸腔镜(纵隔镜)、鼻窦镜、脑室镜(颅内镜)、肾盂镜进行手术治疗的,在非内镜手术价格基础上加收500/例,采用其他内镜的加收300/例,显微镜下手术每例加收100元。

5.探查术只适用于术前诊断不明确或手术中因发现无法完成原定手术而中断手术的。不能与其他手术项目同时收费。

6.中医传统手术项目如肛肠、中医骨伤,按中医诊疗类中相应的诊疗项目价格计价,不在此重复。

7.同一病人在同一例手术中实行的联合或复合麻醉,只能在一种主要麻醉的基础上加收50元。

8.手术费中已包含术前备皮费。

9.急诊手术病人、确诊为爱滋病、乙肝、丙肝、淋病(梅毒)、气性坏疽、破伤风、鼠疫、绿脓杆菌的病人实施手术,使用一次性卫生材料的,可加收100/次的卫生材料费。

10. 大(小)隐静脉曲张患者手术,经患者同意,可收取一次性抗血栓压力带。

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

三甲

三乙

二级及以下

 

腹腔镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

宫腔镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

关节镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

椎间盘镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

胸腔(纵隔)镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

鼻窦镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

脑室(颅内)镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

肾盂镜手术治疗加收

 

 

500

500

500

 

其他内镜手术治疗加收

 

 

300

300

300

 

特殊病人手术使用一次性卫生材料加收

 

 

 

100

 

特殊病人指急诊手术病人及确诊为艾滋病、乙肝、丙肝、淋病(梅毒)、气性坏疽、破伤风、鼠疫、绿脓杆菌的病人

显微镜下手术加收

 

 

 

100

 

 

开颅探查术

 

 

770

700

630

 

甲状腺全切术

 

 

1100

1000

900

 

白内障囊外摘除+人工晶体植入术

 

 

990

900

810

 

鼻畸形矫正术

 

 

790

720

650

 

开胸探查术

 

 

1100

1000

900

 

脾部分切除术

含修补术

 

1410

1280

1150

 

胃癌根治术

含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合;不含联合其他脏器切除

 

2200

2000

1800

 

肠扭转肠套叠复位术

 

 

900

820

740

 

结肠癌根治术

含结肠切除

 

1840

1670

1500

 

阑尾切除术

指单纯性、化脓性、坏疽性

 

510

460

410

 

胆囊切除术

 

 

770

700

630

 

肾肿瘤剔除术

 

 

1360

1240

1120

 

膀胱切开取石术

 

 

660

600

540

 

膀胱破裂修补术

 

 

970

880

790

 

尿道修补术

指经会阴、耻骨劈开、尿道套入、内植皮

 

1410

1280

1150

 

人工腕关节置换术

 

 

1710

1550

1400

 

人工关节取出术

 

 

1110

1010

910

 

颈椎侧方入路枢椎齿突切除术

 

 

2870

2610

2350

 

椎管扩大成形术

 

 

每椎板

1500

1360

1220

 

使用超声切割止血刀加收(乳房手术)

 

 

600

600

600

 

乳腺肿物切除术(单侧)

 

 

460

420

380

 

乳腺肿物切除术(双侧)

 

 

920

840

760

 

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