“谢谢,谢谢,谢谢你们给了我生的希望……”当老徐迈着矫健的步伐,精神抖擞地与医务人员挥泪告别时,谁也不会想到十几天前老徐初入院时的模样。
那时的他头发凌乱,身盖薄被,被亲人和医务人员用担架抬下救护车,有气无力地回答着医务人员的询问,眼神中充满着失望,不停着喊着“痛啊、痛啊,医生救命啊”。一旁的家属看着痛苦的老徐,无奈地说,他们曾去过南京、上海等地的5家知名医院看过,就诊的结果是:老徐患的粘连性肠梗阻,用药物等保守治疗无效,建议手术。但手术治疗并不能根除粘连,相反还会形成新的粘连,甚至比术前更严重。
专家们在细致地分析了老徐的病情发展变化,同时征求了他本人及家属的意愿后,连夜召集全科室医生制定了缜密、精确、个体化的治疗方案:以饮食、药物控制为基础,在周密的生命指标监测下,在消化内镜下放置肠梗阻减压管,如治疗过程中出现肠坏死、肠穿孔等危急情况时马上急诊行手术治疗。在一阵紧张而有序的操作后,肠梗阻减压管放置成功了。在专家们的细致指导下,老徐的治疗效果令人欣喜——1天后腹痛、腹胀明显缓解;3天后减压管引流澄清液体,并自行排气;5天后自行排便,X线透视:肠梗阻减压管顺利通过回盲瓣进入升结肠;6天后顺利拔管;8天后进食半流质食物,无腹部不适体征。这样的结果,令老徐及家属感到非常满意。而医护人员亦完成了我市首例内镜下肠梗阻减压管成功治疗肠梗阻(包括粘连性、癌性肠梗阻)病例的治疗,这也为同类病例提供了一种新的治疗途径,为患有相关疾病的广大患者带来了治疗的希望。
据市二院专家介绍,急性肠梗阻是普外科的常见病,包括小肠梗阻和大肠梗阻。对于小肠梗阻,通常是采用单纯胃管置入,对胃、近段小肠进行减压,禁食水、液体疗法以及应用缓泻药物或中药、针刺等,这些疗法对一部分单纯性小肠梗阻可起到缓解作用,不缓解者则需行手术治疗。大肠梗阻大多为癌性梗阻,对于左半结肠肿瘤造成的梗阻,经常先进行肠造口,然后再实行吻合术。而肠梗阻导管的应用,则能够使大部分单纯性小肠梗阻在非手术的综合治疗情况下得到缓解乃至治愈。同时,经肛门的肠梗阻导管的应用,使左半结肠肿瘤造成的急性大肠梗阻的患者,能够在进行梗阻近段结肠减压和肠道准备后,进行一期手术切除吻合,从而避免了造口后再进行二期手术。
转载自《南湖晚报》2010年11月28日5版







