嘉兴市第二医院多科协作抢救重危患者

(病人出院时与其主管医生蔡继明及其它部分医护人员合影)

第×号病床

　    ■高硕旻　

　　今年46岁的谈先生，在1月，因为急性心肌梗死、心源性休克、急性左心衰竭、急性肾功能衰弱、呼吸衰竭、急性脑梗塞入院，可谓问题重重，病情凶险。在嘉兴市第二医院医务人员坚持不懈的救治下，终于使病人奇迹般地转危为安，日前患者已顺利出院。

　　就在两个月前，患者被送入当地海宁医院时，医生几乎已经宣判了他的死亡，在命悬一线的时刻，当地医生建议：向嘉兴二院求助。为确保患者转院途中安全，嘉兴二院重症监护室的吴建祥主治医师带上便携式呼吸机迅速赶往海宁接诊，途中与院部的医生持续电话沟通，判断病情，制定抢救方案。医院党委书记江力勤教授与心内科主任王迎、郑继锋、许建江等医生讨论后认为，只有马上开通被阻塞的血管，恢复心肌血供，才有生存的希望。方案征得了家属的同意。救护车进入医院大门时心内科、ICU医师、麻醉师、护士、放射技师等各组医护人员已在各岗位待命。车子一停下患者马上被送入导管室，消毒、穿刺、导管进入、造影……一气呵成。果然与术前判断的一致，一支粗大的冠状动脉被血栓完全堵住了，大片心肌没有血供，心肌收缩已经非常微弱。这时血压只有70/40mmHg、心率只有35次/分。江教授凭借多年抢救急性心肌梗死的成功经验与属下的优秀团队，果断决定施行急诊经皮冠状动脉介入治疗。在最短的时间内使闭塞的血管得到贯通。

　　然而由于患者病情极其严重，转入ICU后仍然持续昏迷、心源性休克、心力衰竭、呼吸衰竭，心泵的力量不足，“虚弱”到心脏只能“苟延残喘”。经过讨论后决定给他的心脏进行了“人工呼吸”，即“主动脉内球囊反搏”。它是将气囊安放在胸主动脉内，当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气，从而改善左室射血，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。据资料报告，三个脏器功能衰竭同时合并肾功能衰竭，死亡率在99%。而患者此时已有心、脑、肺和肾功能四个脏器衰竭了。但是ICU全体医护人员与全院多科专家群策群力，毫不松懈。一次次病情反复，一个个果断决定；一个个危急症兆，一次次成功救治；一个个不眠之夜，一次次难关攻破……患者终于脱离生命危险，奇迹般地一天天好转。

　　近日患者能顺利出院，不能不说是一个奇迹。患者和家属表示：正是由于嘉兴二院强大的救治水平与综合实力，也正是靠着江教授及医护人员那种医者仁心的“不放弃”信念和绝对信赖，还有病人的坚强意志，才打赢了这场生死决战！ 

                                                                                                 转载自《嘉兴日报》2010年3月23日7版