传统的甲状腺手术常在颈部留下6～8cm手术疤痕，而完全腔镜下手术为了达到美观的效果，需改变切口位置，从胸部乳晕或腋下进入，大片分离皮瓣，手术创伤、风险大，只能称为美容手术。现在，一种直接在颈部“下手”，减少手术创伤，既微创又美观的小切口内镜辅助下甲状腺手术出现，并受到患者的认可。

   仅仅2cm左右短小的切口，隐蔽于胸骨上凹，在经过一段时间后，不仅可以遮挡而且近观也不易察觉，和人体自然的皮纹基本无异。由于其靠近甲状腺，手术通道最短，这也减少了手术过程中对人体的损伤，是真正意义上符合微创和美观两大要求的手术方式。

   嘉兴市第二医院肿瘤外科副主任医师冯联忠介绍，这种小切口内镜下甲状腺手术，是一种旨在最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术。与传统手术相比，因其系经前下颈部小切口直接深入甲状腺床区进行操作，不必再像传统直视下手术那样因操作显露需要做大切口，切断颈阔肌和实施较大范围的肌下翻瓣，故大大降低了手术创伤程度。

   它是一种切合实际的、低伤害的、安全的新手术，在内窥镜的放大作用下，看着视频上清晰的图像，组织分辨率较高，术中结合直视及术中触摸可取得与传统手术相似的效果。凭借医生妙刀，小小的伤疤基本很难察觉，具有很好的美容效果，而且术后恢复快，病人术后颈部疼痛轻微，肿胀消散也快，大多数患者术后第二天就可以出院，为手术治疗甲状腺肿物提供了一种更佳的选择。

   冯联忠副主任医师还说，这个小切口其实蕴藏大功夫。首先，术前都是经过严格定位的，甲状腺周围有神经、气管及甲状旁腺，需精细解剖，防止损伤。甲状腺的血管特别丰盈，要谨防出血，而且暴露在颈脖处的伤口，也对医生的美容法皮内缝合皮肤技术提出了更高的要求，考验外科医生的耐心和细致。术中在高频超声刀——这种通过高能超声振动使细胞快速崩解、组织失结构化来完成切凝作用的新型外科刀具的作用下，不仅切割性能好，而且还具有止血和游离甲状腺周围组织的效果。

   微创、疼痛轻、出血少、美容佳、安全性高……小切口内镜辅助下甲状腺手术是对现行手术的微创化改造、具发展潜力的操作新模式，有望成为甲状腺良性病变患者治疗的一种新选择，其独具的魅力受到越来越多患者的青睐。

                            转载自《南湖晚报》2010年4月18日5版