N高硕旻

   今年72岁的老金，在儿子厂里帮忙做工时，手被电剪刀从手腕中部完全剪断。3月2日中午11：00，以“右腕部中部完全离断伤”收治嘉兴二院。目前，患者的断腕再植手术成功，已顺利出院。

   嘉兴市第二医院手足外科主任郑松说为患者进行断腕再植早已经有不少先例了，断腕再接的技术难点就在于腕部有20多根肌腱要“一一对应”，要求吻合的肌腱数量众多，且离断之后各根肌腱回缩，给探查、寻找增加了不少难度。由于腕关节生理结构，其再植，需要关注骨关节的对位、三大神经的精密吻合，所以对医生的解剖学要求甚严。嘉兴二院手足外科已成功开展了断掌再植、断腕再植、各类断指（肢）再植、手指缺损的修饰性再造、四肢血管神经损伤的修复、软组织缺损的各种皮（肌）瓣修复、骨缺损的带血管骨瓣移植、臂丛神经损伤的手术治疗。该名断腕再植成功的患者，如果康复良好，以后将能进行抓、捏、握等动作，生活自理。再植手术的成功还有一个最重要的作用就是让患者免受更深的心灵创伤，恢复手掌的外形，将心理打击降低到最小。且再植手的功能是目前世界上任何先进的电动手所无法企及的。郑松打了一个比喻，说手足外科做的是高风险、高回报的事情。断腕再植的技术要求高，难度大，但是一旦再植成功，受益也非常大。

   对于这位年逾古稀的患者来说，还有两大难点：一、毕竟患者年龄大，而且术中出血量大，甚至有性命之忧。72岁受到手外伤的患者并不多见，一般此类伤害事故多发于青壮年，比如一些从事高风险工作的工人。二、患者此前吸烟史长达20年，血管在防痉挛、栓塞方面都有着“脆弱”的一面。给这类老年患者进行大肢体离断伤的再植，手术风险真的非常大，在郑松、刘明、陈斌、许伟斌等6名医生长达8个小时的不懈努力下，断腕再植获得成功，患者目前康复状况良好。

   郑松副主任医师说目前手足外伤患者呈现日渐增多的趋势，而且似乎伤害事故也具有“季节性”，主要集中在春节后、7～8月酷暑期以及寒冬。他解释说主要原因在于年后返工，不少工厂新进员工，一旦疏于培训，就会增加事故发生的几率。而暑夏由于气候恶劣，则会使得工人力不从心，精力分散，发生意外，冬天尤其是打霜之后，肢体就会因为寒冷而发麻，丧失敏锐的感觉，这些隐患都会威胁工人的生命安全。所以面对一件件事故，一定要牢记安全生产的重要性。

                        转载自《嘉兴日报》2010年4月6日7版