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病历“找茬” 品质“提高”
作者:    阅读数:    时间:2011-12-13
       嘉兴市第二医院在最新一期《品质园》期刊上,给所有医护人员出的一道改错题,让大家来“找茬”。一名“高处坠落伤致头、胸部疼痛6小时”患者的病历赫然出现在本期杂志里。

  本次模拟病例改错一共收到18个科室的来稿,不仅临床科室积极性高,诸如药剂科等科室的积极性也较高,纷纷发来了答案。仔细地辨别出那分散着的几十处错误。“这个地方真的容易忽视,我看了几遍才找到”,“再找找,我就找到这些,应该还有吧?”……各科室,找错的兴致极高,因为大家知道,这一次找错,其实就是一种预防在现实中出现错误的有效手段,是践行“以优质求生存,以技术求发展”宗旨的一种充满新意的方法。嘉兴市第二医院在临床持续推行质量改进,通过PDCA循环P(Plan)——计划、D(Do)——执行、C(Check)——检查、A(Action)——处理,不断检查、总结,提高医疗质量。

  嘉兴市第二医院今年新推出的《品质园》期刊,涵盖了医院质量管理动态、质量教育分享、质量反馈交流、质量项目介绍、质量管理沙龙等栏目,尤其值得一提的是其两个亮点栏目:一、质量管理沙龙,通过新颖的形式,提前预告下一期的主题,探讨在临床中遇到的一些问题,通过期刊,表达各病区不同的声音和解决方法,如此群策群力,往往会收到意想不到的头脑风暴效果。二、每期汇总归档住院病历存在问题,医院历来重视病历的规范书写和管理,年轻医生都需到医院质控办进行轮转,以达到书写上的精益求精。除了《品质园》、《嘉兴二院报》、《药讯》、《院感简讯》、《防保简讯》等纸质期刊交流以及医院的内、外网信息系统及时与临床各科室沟通,做到信息的及时收集、反馈、改进。无论是模拟病历的改错,还是日常化的交流,唯一的目的就是将品质的提高工作纳入常态化的管理。

                                                             转载自《南湖晚报》2011年12月12日22版

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