2010年是医院团结奋斗、和谐发展、争创三甲的一年，在护理部和科主任的正确领导下，在科室全体同仁的共同努力下，较好的完成了各项护理任务。年度共收治病人949人次，其中入院399人次，转入550人次；床日数8158，其中转出639人次，出院312人次；较好地完成了各项指标，床位使用率：117.62%。积极完成医院及护理部下达的各项指令性任务。并在工作中根据需要不断改进，努力满足病人以及家属的需要，各项护理指标均达到标准，我们做了以下几方面的工作：

   一、在质量管理方面：

   1.对照年初的工作目标和计划，合理的安排人力资源，群策群力改进工作中存在的问题和不足，充分发挥质控员的作用，每月将质控检查中发现的问题及时在晨会、科室护理质量管理小组会议和护士大会上进行反馈，并总结，及时进行整改，各项质控指标均达到预定的目标。

   2.积极参加护理部组织的各项业务学习和护理查房，科室组织了一次全院性的查房，鼓励护理人员积极参加自学考试和各类资格考试，每周三科内常规进行床边三级查房及危重病人3天内查房，及时发现护理中存在的问题和不足，通过查房和学习，掌握一些新技术新业务，不断提高科室的护理质量。

   3.加强与患者及家属的沟通，每天安排护理沟通班，提高护理工作满意度。每月对出科的病人进行回访，共回访近200人次，并与相关科室护士长和护理人员沟通，了解转入病人对本科室的反馈，听取意见，以改进工作中的不足。重视及加强与探视家属的宣教和沟通，对特殊病人进行个别沟通和交谈，了解病人及家属所需。加强清醒患者的健康教育，主动沟通，科室自制了一些通俗易懂的图画，来增加与清醒患者的沟通，提高护理整体质量。受到病人以及家属的好评。

   4.重视科室的带教工作，作好护生、新分配及轮转同志和进修护师的培训和带教工作。一年完成实习生带教80余人次，新护士及轮转护士带教17人，进修生 6人（其中有4人是平坝）。重视入科室时的安全教育，并固定带教老师，定期讲课，培养符合专业要求的ICU专科护士。安排科内的夜班小组长人人参与讲课，在压力的驱动下提升护士的专业知识和带教水平。

   5.今年科室开展了2项QCC，分别为提高ICU护士患者病情的掌握率和提高预防相关导管感染措施的落实率，在大家的共同努力下均取得了较为满意的效果。并参加了医院的成果交流会，受到了好评。

   6.积极开展新技术新项目，继续开展了CRRT的护理，通过学习和训练，能使科内成员70%的护士能熟练掌握该项技术，在肾功能衰竭和创伤性病人的抢救中取得了较好的成绩，成功抢救了数例危重症患者，该项治疗得到了顺利开展。同时继续开展纤维支气管镜、胃镜的治疗配合。

   7.在大家的共同努力下，完成了ICU护士必读手册，规范了制度、职责、各种操作规范。得到科室护士的一致认可。

   二、在安全管理方面：

   1.科内每月常规召开安全护理讨论会，加强安全护理教育，促进各项护理措施落实到位。规范和学习了各种管道的护理，如PICC的固定和维护、人工气道的管理等。对各种管道的风险意识增强，规范了管道的标识要求。

   2.加强了ICU药物治疗的管理，合理利用电脑共享资源，将手抄执行单全面改成电脑打印，在杜绝转抄环节出错的同时，节省了人力资源。同时在大家的共同努力下，将各项药物医嘱排点到位，与他科接轨。整理了ICU的高危用药，并在科会中进行学习及讨论，增强高危意识。

   3.每天增设2位行政班，行政班由护士长、组长及夜班小组长轮流担任。晨间的交班分2组大交班，每位组长分管一片的护理质量监督和检查，包括前24小时的护理记录的审核、新护士的带教、疑难问题的处理、协助收住入院、转科，家属探视时的沟通和交流等工作，提高了护理安全度。

   三、在院感管理方面：

   1.作为院内感染控制的主要科室，积极配合院感科，完成各项工作任务。

   2.在院领导和相关部门的帮助和大力支持下，把家属休息室改造成为主任和护士长的办公室，把原先在半污染区的就餐间搬至到清洁区，符合院感标准。

   3.根据科内的具体情况增加了呼吸机、微泵、营养泵、简易呼吸囊、模拟肺、吸引瓶的备用基数，严格执行各项消毒隔离制度，尽最大的努力减少院内感染的发生率。

   4.在科室的努力和相关部门协调下，将ICU的血气分析等工作交由检验科统一处理，采用条形码进行输入管理，提高了工作效率。

   四、在科室管理方面

   1.适当调整排班，并在充分征求大家意见的基础上，调整科内的奖惩分配方案，充分体现注重质量、多劳多得的原则。做到每天每班均有备班人员，并要求当天备班人员必须保持通讯线路的畅通，以确保人力资源的合理使用和调配。

   2.增添了货架和ICU抢救治疗车，使物品放置规范，并将各种化验标本集中登记放置，便于取、用、送。加强了科室仪器间的管理，做到整齐、有序。、

   3.加强ICU仪器的管理，成立了仪器质量管理小组，每周加强检查及保养，强化责任意识，加强仪器使用的规范培训，每二月培训考核一次，科内负责培训，组长负责考核，护士长分层次抽考，提高仪器使用的掌握率。

   4.调整了护工的排班，明确了工作要求，使早晚间有2名护工在班，提高了基础护理质量。

   5.合理收费，严格按照收费标准进行收费。应收则收，应收不漏。尽量固定主班，每天按时发放一日清单，并建立了出院病人、转科病人费用核查制度，保证了收费的正确性。

   6.成立了科室质量管理小组，小组成员严格实施自己的工作职责，并于每月的20日进行小组会议的讨论，及时将反馈的意见进行分析，并及时整改，提高科室护理质量。

   7.改建了ICU进出大门，较好的加强了陪客的管理。

   五、取得的一些成绩：

  1.本年度在全科护士的共同努力下，有6人通过护士资格考试，有9人通过护师资格考试，使护理人员的技术水准和技术水平又上了一个新的台阶。

   2.加强护理人员的理论和操作考核，提高护士的实际操作能力和理论水平，积极参加由护理部组织举办的1-2年护士操作比武，在个人项中：曹奕和陆惠萍均获得一等奖，怀春燕获得二等奖。

   3.不断总结经验，积极撰写论文，本年度共发表省级论文2篇、市级论文1篇，8篇论文在省市级ICU重症年会进行交流，其中2篇在省ICU年会上进行大会交流。完成通讯稿20篇。

   4.重视护士的继续教育，多人参加本科、专科的各种再学习，二人到省级医院进行为期3个月的进修、1人进行了为期4个月的专科护士的培训。参加省级继续教育项目11人次，参加省级ICU岗位培训6人次，参加市级学习班8人次，不断提高护士的护理理论水平，让年轻护师有学习、接受新技术、新技能的机会。鼓励本科护师进行科内讲课，提高自身素质。完成全院性护理查房主查1次。

   5.在全科人员的共同努力下，在等级医院评审中，我们尽心尽力的做好各项工作，较好的完成了工作任务，但也存在一些问题和不足，这也是我们今后努力改进的方向。在市卫生监督所对我科的相关检查及监控指标均符合要求。

   6.完善并制定了ICU护士手册，便于护士学习、掌握和操作。

   六、存在的问题和不足：

   1.一年来，在不断地发现问题和解决问题，不断地得到启发和改进，也不断的在困惑中得到启迪，虽然有了一些成绩，但深知远远不够。

   2.本年度发生使用高危药物后致皮肤破损一例，经后期积极的治疗后创面已愈合；有多个病人多种耐药菌同时存在等问题。

   3.科内年轻护士较多，专科知识的培训、仪器的掌握率有待提高。

   4.与清醒病人的沟通和交流有待进一步的学习和提高，增强主动服务意识。

   5.护理病历的书写需进一步的规范和提高。

   6.在基础护理方面细节管理不到位。

   7.科研意识薄弱。

   七、新一年工作思路和努力的方向：

   1.进一步细化科内护士理论、操作培训和考核，尽量使培训做到个体化。

   2.细化ICU用药管理，在新一年里做这方面的持续质量改进，将药物的使用规范作明确的成文规定。

   3.举办多种形式的沟通交流学习会，提高年轻护士的沟通能力。

   4.加强与科主任、各科医生的沟通和交流，寻找存在的问题和不足，努力改进。

   5.加强学习及监控，进一步规范护理病历书写。

   6.在基础护理方面，加强细节管理，将各项措施规范到位。

   7.充分发挥本科护理人员的聪明才智，争取能在2011年有申请科研立项的具体想法。